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1-5题均为单项选择题

1.我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是（）。

A.胃癌

B.大肠癌

C.肝癌

D.肺癌

2.关于糖尿病遗传因素，下列哪项不对（）。

A.糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用所致

B.1型糖尿病具有更强的遗传倾向

C.2型糖尿病具有更强的遗传倾向

D.两型的遗传是各自独立的

3.我国脑卒中患病率从高往低依次为（）。

A.脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死

B.蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血

C.脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血

D.脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血

4.WHO1999年糖尿病诊断标准，不包括下列哪项（）。

A.空腹血浆血糖7.0mmol/L(8h未进食)

B.临床表现+随机血浆血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2h≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白(HbAIC)6.5%以上

5.下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素（）。

A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗

B.胰岛素分泌缺陷

C.胰岛素相对或绝对不足或作用障碍

D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高

答案及解析

1.D【解析】我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是肺癌。

2.B【解析】2型糖尿病有很强的家族聚集性，糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍。中国人2型糖尿病的遗传度为51.2%～73.8%，一般高于60%，而1型糖尿病的遗传度为44.4%-53.7%，低于60%，可见两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病具有更强的遗传倾向。另外，许多研究提示，与西方人群相比，中国人对2型糖尿病的易感性更高。在相同的肥胖程度，亚裔人糖尿病风险增加。与白人相比较，在调整性别、年龄和BMI后，亚裔糖尿病的风险比为1.6。在发达国家和地区的华人，其糖尿病患病率和发病率高于白种人。

3.C【解析】我国脑卒中患病率从高往低依次为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。

4.D【解析】我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmoL(200mg/d)；或②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/d)；或③OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mnmol/L(200mgldl)。

5.D【解析】2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。