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1-6问均为多项选择题

患者，女，66岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140～159/90～99mmHg，吸烟、不饮酒、BMI29，腰围89，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒，咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0，BP145/90mmHg，血常规，白细胞，中性粒细包增高，尿常规未见异常提示。

第1问：需要考虑的诊断是（）。

A.普通感冒

B.急性肠炎

C.冠心病

D.高血压周围血管病变

E.高血压风险三级

F.高血压肾病

G.糖尿病

第2问：对他进行饮食指导的内容应当包括（）。

A.增加纤维素摄入

B.清淡饮食

C.脂肪供能比应在35%～40%

D.限制钠盐摄入

E.限制总能量摄入

F.增加蔬菜水果摄入

第3问：高血压的干预策略是（）。

A.管理体重

B.减少盐的摄入量

C.健康生活方式调整

D.戒烟

E.增加身体活动

F.药物治疗

第4问：对他进行身体活动指导的内容包括（）。

A.每月减重2～5kg为宜

B.避免过度疲劳

C.每月减重1～2Kg为宜

D.每月减重2～3Kg为宜

E.循序渐进

F.推荐增加强体力活动

第5问：该患者自我管理包括（）。

A.血压日常监测

B.适当减重

C.按时服药

D.低盐饮食

E.低脂饮食

F.对自己的压力能有效管理

G.适当运动

第6问：该患者的健康管理目标包括（）。

A.BMI<24

B.HDL-C>1.3mmol/L

C.血压140/90mmHg

D.空腹血糖<6.1mmol/L

E.平均每日步行6000步

F.戒烟

答案及解析

1.【答案】ACE【解析】有发烧、咳嗽、咳痰，可能是感冒，有白细胞增高，可能是感染有炎症。日常血压监测一般140～159/90～99mmHg，女性年龄>65岁，吸烟，血脂异常，腹型肥胖(女性腰围≥80cm)，有靶器官损害，有冠心病，所以是高血压风险三级。

2.【答案】ABDEF【解析】脂肪能量占总能量的20%～30%。

3.【答案】ABCDEF【解析】高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合。非药物治疗包括：健康饮食，减少钠盐摄入；戒烟；限制饮酒和戒酒；增加身体活动；管理体重；高血压健康教育；保持良好的心理状态等。

4.【答案】BCE【解析】高血压患者应将体重控制在进行身体活动指导时，推荐每周消耗2000kcal能量，大概的标准是每天1万步，合理的减肥应控制在每月1～2kg为宜。

5.【答案】ABCDEFG【解析】高血压患者的自我管理内容包括：对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物、能适当运动、戒烟限酒、自己能进行压力管理，寻求健康知识的正常途径和就医能力等。

6.【答案】ABCDEF【解析】将可改变因素都控制在正常参考值内。