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1-6题均为多项选择题

刘女士，56岁。两年前在单位进行体检时发现空腹血糖增高，后在医院诊断为糖尿病，已经接受药物治疗两年。目前退休在家，除了操持家务，很少进行运动，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，睡眠很浅，每天只能睡3～4个小时，精神较差

1.刘女士作为糖尿病患者，应该对其进行重点管理的内容是（）。

A.健康教育

B.血糖监测

C.戒烟限酒

D.药物治疗

E.建议吃素

F.饮食管理

G.适量运动

2.刘女士适合在家环境下实施的非药物干预内容包括（）。

A.体重管理

B.少油少盐

C.适量运动

D.进行睡眠管理

E.食物多样，总量控制

F.多吃蔬菜，不吃主食

G.调整心态平衡

3.适合刘女士的运动方式是（）。

A.下午步行

B.跳舞

C.骑自行车

D.早起空腹慢跑

E.举小哑铃

F.打乒乓球

G.经常游泳

4.健康管理师如果对刘女士进行有效随访，应该完成的步骤包括（）。

A.确认她目前的需求

B.安排下次随访时间和方式

C.尽量满足她的要求

D.总结前一阶段进展

E.事前进行沟通

F.达成共识制定下一步计划

5.在随访刘女士时，应掌握的反馈技巧是（）。

A.勇敢果断回答敏感问题

B.运用模糊性反馈技巧

C.集中注意力与对方交流

D.不懂的知识性问题可以模糊应答

E.恰当利用体语

F.态度鲜明地支持对方的正确观点

6.刘女士应该经常监测的临床生化指标包括（）。

A.糖化血红蛋白

B.体重指数

C.血糖

D.心电图

E.血压

F.尿微量白蛋白

G.血脂

答案及解析

1.【答案】ABDFG【解析】刘女士，患糖尿病两年，目前退休在家，除了操持家务，几乎没有体育锻炼，喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重。不嗜烟酒，每日睡眠较差，只能睡3～4个小时。作为刘女士作为一名糖尿病患者其存在不健康膳食、体力活动不足等不良生活方式，不嗜烟酒，所以对其进行重点管理的内容包括：健康教育、血糖监测、药物治疗、饮食管理、适量运动等。C选项戒烟限酒为无需管理的项目，答案为ABDFG。

2.【答案】ABCDEG【解析】糖尿病患者的非药物治疗包括自我监测、合理膳食和增加身体活动。其中自我监测包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟等等。因为刘女士不吸烟喝酒，自我监测控制体重、血糖、血压、尿中酮体，A选项体重管理正确;刘女士喜欢吃烟熏油炸食物，口味较重，需要改变不健康的膳食，包括食物多样、控制总能量的摄入；少食多餐；少油少盐、清淡饮食等。B选项和E选项正确；F选项中多吃蔬菜合理，但糖尿病患者不吃主食是不正确的，因为主食摄入过少，机体缺乏能量来源，身体要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解后产生了酮体，容易引起酮症酸中毒，F选项错误;刘女士几乎没有体育锻炼，需要进行适量运动，C选项正确；每日睡眠较差，只能睡3～4个小时，需要进行睡眠管理，保持心态平衡、缓解压力有助于睡眠，D和G选项正确；综上所述答案为ABCDEG。

3.【答案】ABCEFG【解析】糖尿病患者在运动中需要预防低血糖的发生，不建议早起空腹运动，D选项早起空腹慢跑为不正确选项。建议糖尿病患者每天采用一个运动单位包括：①轻度运动强度30分钟如散步、站立乘车、购物、清扫房间；②中度运动强度20分钟如快走、下楼梯、骑自行车、洗衣、跳舞；③强度运动强度10分钟如慢跑、下楼梯、老年迪斯科、排球、乒乓球；④极强度运动强度5分钟如爬坡、踢足球、游泳。综上所述答案为ABCEFG。

4.【答案】ABDEF【解析】健康管理师在工作中与服务对象完成一次有效的随访，应该完成以下5个步骤：第1步：事前准备：健康管理师要查看服务对象的基本信息和进展情况，设立本次沟通的目标，准备好信息发送方法(如电话、邮件或交谈等)和信息内容。第2步：总结前一阶段的进展：健康管理师要在开始沟通的最初询问服务对象自上次沟通以来的情况，提问后以聆听为主。通过积极聆听，设身处地的去听，用心和脑去听，从而理解对方的意思，并及时进行确认和反馈。当没有听清楚，没有理解对方的话时，要及时提出，一定要完全理解对方所要表达的意思，做到有效沟通。第3步：确认对方目前的需求:在对服务对象已有的进步予以肯定后，与其共同分析日前存在的问题。第4步：达成共识:健康管理师要协助服务对象找到解决问题的办法，并达成进一步共识，制订下一阶段的目标。第5步：安排下次随访的时间和方式。综上所述答案为ABDEF。C选项尽量满足她的要求，存在歧义，表述错误。

5.【答案】BCEF【解析】在人际交流中，健康管理师应掌握的技巧：①在听对方的陈述时，要集中注意力，并随时运用表情、体语表示对对方谈话的兴趣(运用积极性反馈技巧)，C选项集中注意力与对方交流正确；②恰当运用体语，如点头、摇头等(运用积极性、消极性反馈技巧)，E选项恰当利用体语正确；③支持对方的正确观点和行为态度要鲜明(积极性反馈技巧)，F选项态度鲜明地支持对方的正确观点正确；④纠正对方错误观点和行为要缓和、婉转、耐心(消极性反馈技巧)；⑤对于有些敏感问题和难于回答的问题可以暂时回避，不作正面回到(运用模糊性反馈技巧)B选项运用模糊性反馈技巧正确，A选项勇敢果断回答敏感问题表述错误；⑥对于知识性问题或决策性问题，不要给对方似是而非、含糊不清的回答，D选项不懂的知识性问题可以模糊应答不正确；⑦对于不同人提出的同样问题，回答可以因人而异。综上所述答案为BCEF。

6.【答案】ACFG【解析】糖尿病患者常规管理的临床监测指标包括：血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、心电图、尿常规、神经病变、视网膜检查、足部检查等。临床生化学检测，是对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度检测等的临床生物化学检测。包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验；血液和体液中电解质和微量元素的检验；血气分析和酸碱平衡检验，临床酶学检验等。B选项体重指数和E选项血压属于体格检查；D选项心电图是临床辅助检查，不属于临床生化学检测，综上所述兰女士应该经常监测的临床生化指标包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白等，答案为ACFG。