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1-5题均为多项选择题

环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。

根据以上材料，回答1～5题：

1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用（）。

A.通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病

B.通过早发现早诊断早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用

C.通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量

D.可以治疗常见疾病

E.可以给予常见疾病进行临床指导

2.健康风险评估的目的和意义是（）。

A.帮助个体综合认识健康危险因素，鼓励帮助人们修正不健康行为

B.筛查出特定人群，引入需求管理或疾病管理

C.制定个体化的健康干预措施，评价干预措施的有效性

D.测量特定干预措施所达到的控制结果

E.可以对疾病进行有效治疗

3.一个完整的健康风险评估报告应该包括（）。

A.题目：个人健康信息汇总报告

B.风险评估结果

C.基本健康信息描述(问卷及体检结果)

D.建议(生活方式及就医指导)

E.膳食情况

4.请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案，包括（）。

A.收集健康基本信息

B.开展健康风险评估

C.健康干预

D.效果评价

E.心脑血管危险评估

5.健康管理的基本策略是通过健康评估和控制健康风险，主要包括（）。

A.生活方式管理

B.需求管理

C.疾病管理

D.灾难性病伤管理

E.残疾管理和综合的群体健康管理

答案及解析

1.【答案】ABC【解析】通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病；(2)通过早发现、早诊断，早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用；(3)通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量。

2.【答案】ABCD【解析】健康风险评估帮助个体认识健康危险因素；修正不健康行为；制定个体化的健康干预措施；评价干预措施的有效性；健康管理人群分类。

3.【答案】ABCDE【解析】(1)个人健康信息管理：包括疾病史、家族史、膳食及生活方式、体力活动、体格测量、心电图检查和临床实验室检查等个人健康信息；(附调查问卷)(2)个人疾病危险性评价：对个体主要慢性疾病(肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等)的危险性进行定量评价：包括未来若干年内患某种疾病的可能性(绝对危险性)和与同年龄、同性别的人群平均水平相比，个人患病危险性的高低(相对危险性)；(3)个人健康指导：制定以降低及控制个人危险因素为目标的个体化健康管理处方及相应的健康促进措施并进行跟踪；按疾病危险程度分级，对高、中、低危的管理对象随访时间，跟踪危险因素的变化，对健康促进的效果进行评估，并及时调整健康促进措施。

4.【答案】ABCDE【解析】第一步：收集健康基本信息(基本情况、体检情况)。第二步：开展健康风险评估(现有健康行为、体检指标的评价;未来某些疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估、代谢性疾病评估、癌症的筛查)。第三步：健康干预(饮食、运动、心理、不良嗜好、就医行为)。第四步：效果评价(健康知识、健康行为、体检指标、疾病风险评估指标)

5.【答案】ABCDE【解析】健康管理的基本策略有以下六种，它们是生活方式管理，需求管理，疾病管理，灾难性病伤管理，残疾管理和综合的群体健康管理。