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1-7问均为单项选择题

一、患者女，54岁，高血压患病5年，本次门诊测血压158/95mmHg翻看其既往血压测量记录发现其有约1/3的时间血压水平是高于140/90mmHg的，父母均无高血压病史，不吸烟，不饮酒，BMI为28.0，平时不爱运动，心电图显示为正常窦性心律，肝肾功能检查正常。

第1问：此患者高血压危险程度的分级属于（）。

A.高血压高危

B.高血压风险1级

C.高血压风险2级

D.高血压前期

E.高血压风险3级

第2问：对于该患者进行随访的原则不包括（）。

A.综合性

B.适时性

C.个体化

D.连续性

E.参与性

第3问：既往对于该患者高血压干预的效果评估应判定为（）。

A.优良

B.不良

C.不满意

D.尚可

E.不合格

二、张某，女，40岁，身高160cm体重67kg工作忙，锻炼少，应酬多，无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓，张某近期睡眠不足，多梦易醒，情绪烦，心慌乏力，既往无高血压，糖尿病病史，今年体检，被告知血脂高，中心型肥胖，血压130/85mmHg。

第4问：张某易患的常见慢性病不包括（）。

A.慢阻肺

B.高血压病

C.脂代谢紊乱

D.糖尿病

E.易肥胖

第5问：为深入了解张某心血管的健康状况，为其设计的体检套餐中不应包括的项目是（）。

A.肝肾功，血糖，血脂等生化检查

B.动态血压监测

C.头颅磁共振检查

D.眼底动脉检查

E.颈动脉超声检查

第6问：颈动脉超声检查发现右侧颈动脉开口处有一部分病斑块，占管腔截面的50%，近期可能引发的疾病是（）。

A.失明

B.缺血性脑卒中

C.脑动脉硬化

D.糖尿病

E.冠心病

第7问：为防止张某发生心脑血管事件采取的干预措施中不包括（）。

A.控制体重

B.调脂治疗

C.血糖管理

D.限制饮酒

E.血压管理

答案及解析

1.【答案】C【解析】高血压分级管理：①风险一级：男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危的高血压患者；②风险二级：高血压2级或1-2级同时有1-2个其他心血管疾病危险因素。按照危险分层属于中危的高血压患者；③风险三级：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况，按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。

2.【答案】B【解析】高血压的干预原则包括：综合性、及时性、个体化、连续性和参与性。不包括适时性。

3.【答案】D【解析】个体高血压干预的效果评估分级为：优良：全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90mmHg以下。尚可：全年累计有6～9个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。不良：全年有不足6个月的时间血压记录在140/90mmHg以下。题干中提到该患者既往血压测量记录发现其有约1/3的时间血压水平是高于140/90mmHg的，那么平均每年有2/3也就是8个月的时间血压水平是低于140/90mmHg，故而属于尚可。

4.【答案】A【解析】该病患缺乏身体活动，易引起常见慢性病包括高血压病、脂代谢紊乱、糖尿病、易肥胖。慢阻肺为吸烟易引起的疾病。

5.【答案】D【解析】心血管的健康状况为题设计的体检套餐中应包括的项目是肝肾功，血糖，血脂等生化检查、动态血压监测、头颅磁共振检查。

6.【答案】B【解析】颈动脉超声检查发现右侧经动脉开口处有一部分病斑块，占管腔截面的50%，近期可能引发的疾病是缺血性脑卒中。而肥胖是引起缺血性脑卒中的诱因之一。

7.【答案】D【解析】心脑血管事件采取的干预措施中包括血糖管理、血压管理、控制体重、调脂治疗。