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1-4题均为单项选择题

范先生，45岁，吸烟20年，每天25支烟左右，血压134/80mmHg，空腹血糖4.9mmol/L，正常窦性心律，胸部X线片检查、肝肾功能检查均未见异常。目前自觉咳嗽频繁，且咳痰增多，寻求帮助。

根据以上材料，回答1～4题：

1.该患者目前主要的危险因素是（）

A.血压正常高值

B.吸烟

C.肥胖

D.糖尿病前期

E.家族史

2.对于该危险因素的干预原则不包括（）

A.个体为中心

B.健康为中心

C.综合干预

D.强调治疗为中心

E.强调干预对象的健康责任和作用

3.目前世界卫生组织对该类人群的干预模型不包括（）

A.评估

B.建议

C.询问

D.随访

E.治疗

4.如果范先生现在开始停止吸烟，请问其身体会发生的变化正确的是（）

A.24小时内肺活量增加

B.3天内心脏病的危险大大降低

C.5天后手脚温度趋于正常

D.1～9个月内其咳嗽和呼吸困难症状会减轻

E.1年内其癌症患病几率会下降

答案及解析

1.【答案】B【解析】该患者有吸烟史20年，目前自觉咳嗽频繁，且咳痰增多，考虑肺部炎症或损伤。其它多项指标，没有显示异常。

2.【答案】D【解析】烟草使用的干预原则包括以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用；以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟；形式多样，强调综合干预。一般对于临床疾病病理变化，强调治疗为中心。而吸烟属于不良嗜好，易损害自身及他人的健康。

3.【答案】E【解析】吸烟属于不良嗜好，易损害自身及他人的健康。对该类人群的干预模型，主要是宣传危害、教育戒烟、建议、预防等措施。不包括治疗。

4.【答案】D【解析】停止吸烟，身体会发生一些变化，如：

   8 小时左右：体内的一氧化碳水平趋向正常，体内的血氧水平趋向正常。

   48 小时左右：手和脚的血液循环得到改善，嗅觉、味觉能力明显改善。

   72 小时左右：呼吸较轻松，肺活量开始增加。

   1.5~2 周：肺功能改善约 30%。

   1~9 个月内：咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少，肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染，总的体能水平增加。

   5 年后：患癌症几率会大大降低，患心脏病危险性显著下降。

   10 年后：患肺癌的几率可下降至近于从不吸烟人群，癌前细胞被替代，其他与吸烟有关癌症的机会减少。