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推行家庭医生签约服务,实行“三师共管”
来源: 职业工作网     阅读次数: 593

推行家庭医生签约服务,实行“三师共管”,即专科医生、全科医生、健康管理师,“三师”共同为签约居民提供全生命周期的持续性服务。

三师共管是厦门市医改具有创新性的探索,是指由大医院专科医师、基层家庭医师和健康管理师共同组成的“三师共管”团队服务模式。

厦门在分级诊疗中着力打造“三师共管”。所谓“三师共管”,就是由1名三级医院的专科医师、1名社区卫生中心全科医师和1名经培训认证的健康管理师组成团队,为入网的慢性病患者提供定制化、连续性诊疗。

专科医师负责明确诊断与治疗方案,并带教、指导基层的全科医师;全科医师负责落实、执行治疗方案,进行病情日常监测和双向转诊;健康管理师则侧重于健康教育和患者的行为干预。








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